اضطراب القلق المعمم( الجزء الثاني )
بقلم /رحاب النقيب
سنكمل الحديث عن اضطراب القلق
تحدثنا سابقا عن بعض اعراض القلق وان المريض يعاني لوقت طويل ويأخذ جوله كبيره علي مجموعه من الاطباء قبل ان يكتشف ان السبب الرئيسي نفسي ….
وهنا اذا كان المريض لم يرغب في العلاج النفسي سنواجه صعوبه كبيره في علاجه مثال :
زوج يرغم زوجته علي الجلسات او ام ترغم بنتها او ابنها
اي اضطراب يسهل علاجه عندما يكون المريض هو عنده رغبه شديده في الشفاء
لانه هنا سوف يسهل رحله العلاج علي المعالج بنسبه 50% وسوف يكون حريص علي الالتزام بكل ارشادات وتوجيهات المعالج والخطه العلاجيه .
(من السهل جدا ان يتغير الانسان فقط في حاله انه يريد ذلك)
واستجابته للعلاج ستكون اسرع .
عندما نبدء بتشخيص حاله تعاني اعراض لاضطراب القلق لابد ان يتوفر لديها 6 اعراض جسديه وعرض نفسي وعرض نفسجسمي وفي الغالب المريض يكون لديه اكثر من عدد هذه الاعراض . لانه في الغالب يكون مر بأكثر من سته اشهر فكثرت الاعراض واشتد الالم الجسمي
ولو تأكدنا من وجود الاعراض هنا نقول للحاله انها مصابه باضطراب القلق
*الخطوة الثانية نطلب من المريض تحليل غده درقيه
*تحيل فيتامين D
*نتأكد ان المريض غير متعاطي لاي منبهات او منشطات بحكم عمله مثل سائقين النقل
*الخطوة الثالثه
سنبدء في مرحله العلاج
مبدئيا اضطراب القلق من الاضطرابات السهل علاجها ولايوجد صعوبه في علاجه
كل مافي الامر ان المريض يعاني من اخطاء تفكير فبالتالي ذلك يؤثر علي طريقه تفكيره ويجعله يفكر بسلبيه
وعندما يفكر في هذه الافكار يحدث له تشنج وانقباضات في جميع عضلاته وهذا بيمنع تدفق الدم لباقي اعضاء جسمه
ونلاحظ سقوط الشعر الكثير لعدم وصول الدم للبصيلات ودائما أطرافه باردة لعدم وصول الدم اليها..
ونحن في هذه الحاله نحتاج انه يرخي كل عضلات جسمه وعمل استرخاء لها وهذا عن طريق..
*تمرين جميل جدا اسمه الاسترخاء العضلي التصاعدي
سنعلم المريض كيف يتنفس بطريقه صحيحه ويدخل الأوكسجين الي المخ بطريقه سليمه وبالكميه الكافيه لجسمه ويحاول ان يسترخي تماما
سيمارس هذا التمرين من مرتين الي ثلاثة علي الاقل يوميا واساسي قبل النوم لانه يحسن من جودة النوم لانه كما ذكرناسابقا مصاب بالارق
و من اول مره المريض يمارس التمرين سنلاحظ التحسن وسيشعر بالفرق
*سنطلب منه ان يضبط نومه من خلال عمل ارتباط شرطي للمريض انه يثبت ساعه يوميا لمعاد نومه وقبل ان يدخل ينام ممكن عمل بعض الاشياء لجعله يربط بينها وبين معاد النوم يوميا مثال ( ممكن يأخد دش دافئ او يصلي او يشرب مشروب ساخن او يهدئ من اضائه المكان ) وبذلك سيجعله ينام بسهوله
*سنساعده في تنظيم وقته وان يرتب اولوياته ويكتب الاهم فالمهم وانه يصغر من أهدافه ويكتب كل يريد ان يقوم به خلال اليوم وعند الانتهاء من كل هدف يقوم بشطب الهدف وهذا سيساعده انه يخرج الخيوط المتشابكه والافكار الكتيره المتذاحمه في عقله وسيجعله يشعر بالانجاز .
* نساعد المريض ان يلتزم بالطعام الصحي يكثر من الورقيات الخضراء والخضار والفاكهه
وتناول البروتين والحبوب كامله مثل الشوفان وشرب المياه بالكميه الكافيه ويتمنع تماما عن المنبهات مساءا مثل القهوه
نقلل بقدر المستطاع السكر والحلويات والطعام الغير صحي لكي يتم افراز السيراتونين في الامعاء وهذا الهرمون يساعد علي تحسين وظائف الجهاز الهضمي
*بالاضافه اننا ندخل الرياضه في الخطه العلاجيه
لان الرياضه تساعد علي تحسين الحاله المزاجيه وبيتم افراز هرمونات السعادة مثل هرومون الدوبامين
*سنعرض المريض لتمرين يسمي التعرض التخيلي
هذا تمرين يتم في الجلسه مع المريض لجعل المريض يواجهه مخاوفه ولا يهرب منها
دائما ما يكون المريض قلق بشأن شئ في المستقبل بموت او فقد عزيز مثلا نطلب من المريض تخيل حدوث هذا الشئ بكل تفاصيله وانه يخرج كل احاسيه ومشاعره.
وارد انه يصرخ او يبكي ودة امر طبيعي
نترك المريض الي ان يهدء ونكرر التمرين علي جلسات وفي كل مره المريض بيواجه مخاوفه بيكون الوضع افضل من المره السابقه الي ان يتعافي تماما .
*السؤال السقراطي (مادليلك)
مثال انت تخاف من فقد عزيز او احد ابنائك هل حدث ذلك من قبل ؟او تخاف لو تأخر احد ابنائك ان يكون قد تعرض للخطف هل حدث ذلك من قبل؟ودة هييدء يجعل المريض بانه فعلا لم يحدث من قبل شئ من هذاالقبيل .
سنكمل باقي خطه العلاج انتظروني ….
