بقلم/زبيدة الخشت
ماهو التبول اللاإرادي عند الأطفال؟
يعرف التبول اللاإرادي عند الأطفال بأنه تسرب البول المتكرر أثناء النوم ويحدث عند الأطفال من سن الخامسة ومافوق مرتين أو أكثر لمدة حوالي 3 أشهر متتالية ويصاب الأولاد به أكثر من البنات.
وهناك حالة من التبول العارض أي غير متكرر قد يحدث للأطفال في سن متقدم أما بسبب البرد الشديد او بسبب أنفعالي كالخوف او تناول كميات كبيرة من السوائل قبل النوم مباشرة إلا أن هذه الحالات لاتمثل مشكلةولا يخشى منها لأنها تزول بزوال السبب.
آلية التبول:
يتم تخزين البول في المثانة التي تتمدد مع زيادة كمية البول وترسل أعصاب المثانة إشارات إلى المخ الذي يستجيب ويعطي الشعور بأن المثانة ممتلئة.
وعندما يكون الطفل لا يعاني من أي مشكلة صحية ومدربا على معرفة إحساس امتلاء المثانة فهو يذهب إلى المرحاض لتفريغها.
أسباب حدوث التبول اللاإرادي عند الأطفال :
هناك أسباب جسديه مثل:
1_نقص إفراز هرمون ADH وهو الهرمون المانع لإدرار البول أثناء الليل.
2_التهابات المثانة أو الكليتين وتناقص في سعة المثانة عند الأطفال.
3_مشاكل صحية مثل الإصابة بمرض السكر.
أسباب إجتماعية :
1_ولادة طفل جديد في الأسرة.
2_التعرض لصدمة نفسية بسبب انفصال الوالدين أو موت أحد أفراد الأسرة.
3_العنف الأسري والعقاب البدني أو اللفظي للطفل.
4_التحرش أو الاعتداء الجنسي.
5_التدليل الزائد للطفل.
عوامل نفسية :
_الخوف من أهم العوامل النفسية سواء كان خوف من الظلام أو الحيوانات أو من سبب سماع ومشاهدة قصص وأفلام رعب.
_البلاد التي يحدث فيها حرب يعاني أطفالها الكثير من المشاكل النفسيةو السلوكية ومنها التبول اللاإرادي.
الأعراض المصاحبة للتبول اللاإرادي:
الخوف – القلق – الخجل والشعور بالنقص والدونية وضعف الثقة بالنفس.
_اضطرابات الكلام.
_ضعف التحصيل الدراسي.
_العدوان والعناد.
علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال :
_ضرورة الذهاب للطبيب للتأكد من عدم وجود مشكله صحية عند الطفل.
_ تدريب المثانة وذلك بتوجيه الطفل عند الذهاب للمرحاض بتقطيع عملية التبول ويفيد هذا التمرين في تقوية عضلات المثانة وزيادة حجمها.
_لا تعاقبي الطفل اذا بلل فراشه حتى لا يزداد الأمر سوءا.
_تقديم الدعم النفسي للطفل.
_الامتناع عن شرب الماء قبل النوم بثلاث ساعات.
_تدريب الطفل علي الذهاب للمرحاض للتبول قبل النوم.
_أيقظي طفلك كل ساعتين للذهاب للمرحاض.
_أثني عليه عندما يستيقظ ويكون الفراش جاف وعززي السلوك الجيد بأعطاء الهداية المحببة له.
_التحفيز الإيجابي بقراءة قصص عن النظافة الشخصية وفوائدها.
